コロナ感染後は糖尿病の発症リスクが40%上昇

新型コロナウイルスに感染すると、その後に糖尿病を発症するリスクが高まることが、米国の退役軍人の診療データベースを利用した追跡研究［注1］で明らかになりました。コロナ感染後1年間の糖尿病の新規発症リスクは、感染しなかった人の1.4倍、コロナで入院した人では2.7倍になっていました。

新型コロナウイルス感染症の後遺症に関する報告が相次いでいますが、その中には糖尿病も含まれています。しかし、後遺症としての糖尿病の発症率などに関する分析は十分に行われていませんでした。そこで米国の研究者たちは、新型コロナウイルス感染後1年間の糖尿病の新規発症リスクを調べることにしました。

著者らは、米国の退役軍人の診療データベースを利用して、2020年3月1日から2021年9月30日までの期間に新型コロナウイルス感染陽性が判明し、それから30日後まで生存していた18万1280人の情報を取得しました。対照群として、同じ期間に新型コロナウイルスに感染していなかった人たちを411万8441人選出しました（同時期の対照群）。また、新型コロナウイルス流行前の2018年3月1日から2019年9月30日までに退役軍人医療センターを受診した428万6911人も選出しました（過去の対照群）。

追跡を開始する前の時点で、それら3群の中に糖尿病患者はいませんでした。追跡期間の中央値は3群ともに352日になりました。新型コロナに感染した18万1280人において、「追跡期間中の糖尿病発症」、「30日以上の糖尿病治療薬（血糖降下薬）の使用」、および「糖尿病発症と30日以上の血糖降下薬使用のいずれかまたは両方」の、計3つのリスクを、2つの対照群と比較しました。

結果に影響を及ぼす可能性のある要因として、年齢、人種、性別、居住地域の社会経済的な状況、BMI（肥満の程度）、喫煙習慣、施設入所歴、医療利用状況などに関する情報や、がん、心血管疾患（心筋梗塞や脳卒中）、慢性肺疾患、認知症、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染症、末梢血管疾患などの持病の有無に関する情報、腎機能、HbA1c、血圧といった検査結果、および、ステロイドを含む処方薬の使用に関する情報を得て、それらを考慮した分析を行いました。

［注1］Xie Y, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 May; 10(5): 311-321.

同時期の対照群と比較すると、新型コロナウイルスに感染した人たちの、陽性判定から30日後以降12カ月後までの糖尿病発症リスクは1.4倍で、有意に上昇していました。1000人あたりにすると、糖尿病発症者は同時期の対照群より13.46人多くなっていました。同様に、30日以上の血糖降下薬使用のリスクは1.85倍、糖尿病発症と30日以上の血糖降下薬使用のいずれかまたは両方のリスクは1.46倍でした。

対象者を、年齢（65歳以下と65歳超）、人種、性別、BMI（18.5以上25以下〔普通体重〕、25超30以下〔過体重〕、30超〔肥満〕※米国の基準に基づく）、居住地域の社会経済的レベルに基づいて分け、同様に分析しましたが、やはり新型コロナウイルス感染症後の患者において、3つのリスクが上昇していることが示唆されました。

コロナ感染時の重症度が高かった人ほど、それぞれのリスクの上昇は大きくなっていました（表1）。入院が不要だった患者（16万2096人）に比べ、入院した患者（1万5078人）やICUに入院した患者（4106人）の方が、3つのリスクのいずれも高いことが示されました。

表1 新型コロナウイルス感染症経験者の糖尿病リスク（重症度別、同時期対照群との比較）

過去の対照群を対象として、以上の分析を同様に行いましたが、いずれについても結果は同様でした。

新型コロナウイルス感染症後に糖尿病を発症しやすい危険因子は、もともと糖尿病リスクが高かった人、65歳超の高齢者、心血管疾患、高血圧、脂質異常症のある人、そして糖尿病予備群の人でした。

［日経Gooday2022年8月8日付記事を再構成］

大西淳子

医学ジャーナリスト。筑波大学（第二学群・生物学類・医生物学専攻）卒、同大学大学院博士課程（生物科学研究科・生物物理化学専攻）修了。理学博士。公益財団法人エイズ予防財団のリサーチ・レジデントを経てフリーライター、現在に至る。研究者や医療従事者向けの専門的な記事から、科学や健康に関する一般向けの読み物まで、幅広く執筆。