バイアグラ、レビトラ…　長く効くED治療薬はどれ？

この記事では、今知っておきたい健康や医療のネタをQ&A形式で紹介します。ぜひ、今日からのセルフケアにお役立てください。

（1）バイアグラ

（2）レビトラ

（3）シアリス

（4）効果の持続時間に差はない

正解は、（3）シアリス　です。

世界初の勃起障害（ED）治療薬であるシルデナフィル（商品名:バイアグラほか）は、1999年3月に日本で発売が開始され、画期的なED治療法として注目を集めました。2004年6月には2剤目のバルデナフィル（商品名:レビトラ）が登場、2007年9月には長時間作用型のタダラフィル（商品名:シアリス）が発売され、現在は3種類のED治療薬からライフスタイルに合う薬を選べる時代になっています。

勃起は、（1）脳が性的刺激を感知する、（2）脳からの指令で、陰茎（ペニス）にサイクリックGMP（cGMP）という伝達物質が分泌される、（3）cGMPがペニスの筋肉（平滑筋）を緩ませる、（4）海綿体に血液が流入する──という流れで起こります。脳から性的刺激がなくなって勃起する必要がなくなると、勃起を終息させるためにcGMPを取り除く必要があるのですが、それが、「5型ホスホジエステラーゼ（PDE5）」と呼ばれる酵素です。PDE5はペニス内で増えたcGMPを分解して勃起を終わらせる働きをします。

3種類のED治療薬は、すべて、このPDE5の働きを妨げる「PDE5阻害薬」です。「PDE5によってcGMPが分解されるのを阻害して、勃起を持続させる作用があります。効果はどの薬も、約80%と非常に良好です」と、ED治療に詳しいまるも腎・泌尿器科クリニック（東京都大田区）院長の丸茂健医師は話します。

3種類のED治療薬の一番大きな違いは、効果の持続時間です。バイアグラとレビトラは約10時間以内ですが、シアリスは36時間です。バイアグラとレビトラは、短時間でしっかり決めるときはよいですが、性交のタイミングを逃すとできなくなる可能性もあります。シアリスは長時間効果が持続するので、その夜にタイミングを逃しても、翌日の朝に再挑戦することや、体力があれば時間をおいて複数回行える可能性もあります。

服用してから効果がピークになるまでにかかる時間も、薬によって違います。バイアグラは内服してから60分後、レビトラは30～60分、シアリスも60分後とされています。レビトラは一部の人で内服30分後に効果が表れたというデータもありますので、即効性を求めるのであればレビトラを選ぶとよいでしょう。

［日経Gooday 2017年4月17日付記事を再構成］